지     원     서

공모직위명	이사	접수번호 (접수처 기재사항)
		구 분	▪자천( ) ▪타천( )

사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내				인적사항		성 명			[한자]						출생지
						주민 번호			-						직업
						주 소
						등록 기준지
						연락처			FAX :				휴대폰	( )		E-mail	@
학력사항	기 간							학 교 명			전 공							학 위
	년 월 ~ 년 월							고등학교
	년 월 ~ 년 월							대학교
	년 월 ~ 년 월							대학원			(세부전공: )
	년 월 ~ 년 월							대학원			(세부전공: )
병역 사항	병 역	필 , 병역특례, 면제 (면제시 사유 : )
	군 별				계 급					복무기간		년 월 ~ 년 월 ( 년 개월)
	근무기간						근 무 처						직위 및 담당업무				비 고
주요경력	~ 현재
	~
	~
기타경력	~
	~
	~
	~
주요저서 및 논문

자격증	자 격 명	취 득 일	유 효 일	시 행 기 관
응모 또는 추천 사유

□ 추천인 인적사항

성명	한글		생년월일	-
	한자		직장 / 직위
현 주 소 (연락처)		전화 : 휴대폰 :

｢개인정보 보호법｣ 에 의해 보호되고 있는 주민등록번호 등의 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제15조 등의 규정에 따라 귀 기관에 제공하는데 동의합니다.

2012년    월    일        작 성 자 :             (서명 또는 날인)

.  ※ <지원서> 작성요령

① 지원서는 1부를 작성합니다. 또한, 한국방송공사와 방송문화진흥회 이사는 중복 응모가 불가하니 반드시 한 개 기관에 대해서만 작성하시기 바랍니다.

② 자필로 작성하는 것이 원칙이나, 워드프로세서로 작성하는 것도 가능합니다.

단, “서명 또는 날인”은 반드시 자필로 하시기 바랍니다.

③ ‘공모직위명’란은 “한국방송공사 이사” 또는 “방송문화진흥회 이사” 중 응시하고자 하는 직위를 기재합니다.

④ ‘구분’란은 응모자 본인이 응모사유를 작성하여 직접 제출하는 경우 ‘자천’에 표시하고, 추천인이 응모자를 대신하여 추천사유를 작성하여 지원서를 제출하는 경우 ‘타천’에 표시하시기 바랍니다.

⑤ ‘인적사항’란의 ‘등록기준지’는 「가족관계의 등록 등에 관한 법률」의 가족관계등록부에 등록한 주소로 과거 본적에 해당하는 것 입니다.

⑥ ‘경력’란의 주요경력은 현재 본인의 직위 및 과거 대표적인 경력을 기재하며, 기타경력은 주요경력을 제외한 본인의 경력을 가장 최근 순으로 기재합니다(기간은 년월까지 표기).

⑦ ‘주요저서 및 논문’란은 대표적인 것 3개 이내 기재하되 제목, 주제, 발표연도 등 핵심사항만 작성합니다.

⑧ ‘자격증’란은 본인이 가진 자격증을 3개 이내로 기재하되 변호사, 공인회계사, 변리사, 기술사 등의 공인된 자격증을 말하며, 운전면허증 등은 제외합니다.

⑨ ‘응모 또는 추천 사유’란은  ‘자천’인 경우 응모사유를 기술하고, ‘타천’인 경우 추천사유를 기술합니다. 정해진 분량 내 작성을 원칙으로 하되, 기입란이 부족한 경우 A4 용지 2매 이내 별도 용지에 작성하여 제출하시기 바랍니다.

⑩ ‘추천인 인적사항’은 타천인 경우만 작성하시고, 자천인 경우 비워 놓으시기 바랍니다.

⑪ ‘작성자’란은 지원서를 접수하는 분(자천인 경우 응모자 본인, 타천인 경우 추천인)이 성명을 쓰고 서명 또는 날인하시기 바랍니다.

결 격 사 유  확 인 서

○ 성       명 :

○ 생 년 월 일 :

본인은 방송법 제48조 및 방송문화진흥회법 제8조에 의한 결격사유를 확인하였으며 해당사항이 없음을 다음과 같이 확인합니다.

1. 대한민국의 국적을 가지고 있음.

2. 정당법에 의한 당원이 아님.

3. 국가공무원법 제33조(결격사유)의 각 호의 1에 해당사항이 없음.

▪ 금치산자 또는 한정치산자

▪ 파산선고를 받고 복권되지 아니한 자

▪ 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료되거나 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5년이 지나지 아니한 자

▪ 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행유예 기간이 끝난 날부터 2년이 지나지 아니한 자

▪ 금고 이상의 형의 선고유예를 받은 경우에 그 선고유예 기간 중에 있는 자

▪ 법원의 판결 또는 다른 법률에 따라 자격이 상실되거나 정지된 자

▪ 공무원으로 재직기간 중 직무와 관련하여 「형법」 제355조 및 제356조에 규정된 죄를 범한 자로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 자

▪ 징계로 파면처분을 받은 때부터 5년이 지나지 아니한 자

▪ 징계로 해임처분을 받은 때부터 3년이 지나지 아니한 자

2012년   월    일

위 확인자 :                (서명 또는 날인)

방송통신위원회 귀중